Prise en charge de l’enfant en mission humanitaire maxillofaciale
Résumé
Our practice in a humanitarian (or crisis) context differs from what we experience in daily practice. There are several reasons for this. First, the diseases encountered are sometimes unfamiliar, such as sequelae of noma, or the presentation of familiar diseases may be unusual, such as facial malformations seen at a late stage. Secondly, these missions take place in developing countries, and consequently, evaluation and anticipation of possible malnutrition should be considered, especially because facial diseases themselves may be responsible for nutritional problems. Lastly, conditions are often difficult, occurring in an unusual environment, and we sometimes have to face communication and equipment problems. The goal of our work, based on a 15-year experience (in Bamako and Mopti with the Association “Santé et Développement”, and in Ouagadougou with the organization “Les enfants du noma”) and the analysis of literature, is to point out these features and maybe to be helpful to others.
L’exercice de notre métier en condition humanitaire (ou précaire) diffère en partie de celui que nous connaissons lors de notre pratique quotidienne. Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d’abord, la pathologie rencontrée nous est parfois inconnue, comme les séquelles de noma, ou bien la présentation d’une pathologie connue est atypique, comme les malformations faciales vues tardivement. Il y a ensuite le fait que nos missions se situant dans des pays en voie de développement, nous devrons toujours évaluer et anticiper une éventuelle malnutrition, ce d’autant plus que la pathologie faciale peut elle-même être responsable de difficultés alimentaires. Enfin, nous sommes amenés à travailler dans des conditions souvent difficiles, dans un environnement nouveau, avec parfois des problèmes de communication orale et de matériel. Le but de notre travail, qui s’appuie sur une expérience de 15 ans (à Bamako et Mopti avec l’Association santé et développement, et à Ouagadougou avec « Les enfants du noma ») et sur l’analyse de la littérature, est de rappeler ces particularités, en espérant ainsi être utile pour d’autres.