Use of a free antero-lateral thigh flap for two-stage reconstruction of a large thoracic defect
Utilisation du lambeau antéro-latéral de cuisse selon la technique du chausson aux pommes pour la couverture d’une large perte de substance thoracique
Abstract
In case of extremely large thoracic full-thickness defects where no pedicled flap is available, very large free flaps are sometimes the only options. Dealing with such full-thickness defects where failure of the flap could be lethal, Servant and al described the concept of “two stage free flap” using Latissimus Dorsi muscular or myocutaneous flap. We present a reconstruction of a wide right posterior trunk radionecrosis with exposure of an underlying infected prosthesis using this two-stage free flap strategy with a fasciocutaneous antero-lateral thigh flap.
En cas d’importante perte de substance thoracique transfixiante, lorsque aucun lambeau pédiculé n’est disponible, la reconstruction par lambeau libre devient la seule option. Le risque d’exposition des organes nobles en cas d’échec du lambeau peut entraîner, dans cette localisation, des complications graves. Afin de ne prendre aucun risque vital, Servant a décrit la technique du « chausson aux pommes » en deux temps opératoires à l’aide d’un lambeau musculaire ou musculocutané de Grand Dorsal. Nous présentons l’utilisation de cette méthode avec un lambeau fascio-cutané antéro-latéral de cuisse pour un cas de reconstruction thoracique suite à une radionécrose avec exposition d’une prothèse sous jacente.