Processes and cognitive ergonomic professional help with a patient navigator for the general practitioner: innovation in France in terms of medical aid to vulnerable populations in the context of cancer screening

Processus d’aide professionnelle ergonomique et cognitive avec un accompagnateur du médecin généraliste : innovation en France en matière d’aide médicale à des populations vulnérables dans le cadre du dépistage systématique du cancer

Marie Martin (1) , Agnès Salinas (1)

1 CERREV - Centre d'étude et de recherche sur les risques et les vulnérabilités

This contribution aims to show the problems in communication and understanding during professional interviews of general practitioners who have to practice a proposal for routine screening for colon cancer. In terms of cognitive ergonomics, the doctor has to deal with cognitive overload in many ways when confronted with the obligation to give instructions regarding routine screening for colon cancer. We will discuss this cognitive overload and show the establishment of an innovative multidisciplinary project aimed at countering this obstacle by introducing a screening guide : a patient navigator, which is supposed to remedy the cognitive overload of the doctor and propose an using cognitive understanding for socially vulnerable populations (LLN, migration, unemployment ...).In situations of optimal functioning with a time taken for this specific dialogue, everything could be alright, but we have observed in a preliminary feasibility study that in this specific time there did not exist in objective reality of the physician's practice. Hence the need for care performed by a third person, this guide who is an additional screening and paves the way for a communication and a specific management of these populations. Our multidisciplinary project (epidemiologists, economists, psychologists) proposes to consider psychosocial and psycho-cognitive factors that slow or inhibit the approval of entry into the screening process. 2000 questionnaires were sent and built by this team of multidisciplinary researchers, who helped set up the same questionnaire. We constructed a grid quantitative and qualitative analysis in psychology and cognitive ergonomics : the grid has help clarify the effectiveness of this innovative approach.

Résumé. Cette contribution vise à montrer les problèmes posés dans la communication et la compréhension lors d’entretiens professionnels du médecin généraliste amené à pratiquer une proposition de dépistage systématique du cancer du colon. Sur le plan de l’ergonomie cognitive, le médecin est sujet à une surcharge cognitive de bien des façons lorsqu’il est confronté à l’obligation de donner des instructions concernant le dépistage systématique du cancer du colon. Nous évoquerons cette surcharge cognitive et la mise en place d’un projet pluridisciplinaire innovateur visant à contrecarrer cet obstacle par l’introduction d’un accompagnateur du dépistage, qui est sensé remédier à la surcharge cognitive du médecin et se poser en tant qu’aide cognitive à la compréhension face à des populations vulnérables socialement (situation d’illettrisme, de migration, de chômage). Dans des situations de fonctionnement optimal avec un temps nécessaire pris à cette spécificité de l’entretien, les choses pourraient bien se passer; mais nous avons observé lors d’une étude de faisabilité préalable que ce temps spécifique n’existait pas ou peu dans la réalité objective d la pratique du médecin. D’où la nécessité d’une prise en charge réalisée par un tiers, cet accompagnateur du dépistage qui se surajoute et pose les jalons d’une communication et d’une prise en charge spécifique de ces populations. Notre projet pluridisciplinaire (épidémiologistes, économistes, psychologues) propose de prendre en compte les facteurs psychosociaux et psychocognitifs qui ralentissent ou inhibent l’approbation de l’entrée dans le processus du dépistage. 2000 questionnaires ont été envoyés et construits par cette équipe de chercheurs pluridisciplinaires, qui ont contribué à mettre en place ce même questionnaire. Nous avons construit une grille quantitative et qualitative qui l’analyse au niveau de la psychologie et de l’ergonomie cognitive : cette grille compte contribuer à la clarification de l’efficacité de cette démarche innovante.

Mots clés: Cognitive Ergonomics; Innovation and professional help; Cancer screening; Patient navigator

Mots clés: Accompagnateur du dépistage; Ergonomie cognitive; Innovation et aide professionnelle; Dépistage du cancer

Domaines: Psychologie; Linguistique

Marie Martin, Agnès Salinas. Processus d’aide professionnelle ergonomique et cognitive avec un accompagnateur du médecin généraliste : innovation en France en matière d’aide médicale à des populations vulnérables dans le cadre du dépistage systématique du cancer. 47ème congrès international de la Société d’Ergonomie de Langue Française, Sep 2012, Lyon, France. pp.69-73. ⟨hal-01943525⟩