Interest of positron-emission tomography and magnetic resonance imaging for radiotherapy planning and control
Intérêt de la tomographie par émission de positrons et de l’imagerie par résonance magnétique pour la planification et le contrôle de la radiothérapie
Résumé
Computed tomography (CT) in the treatment position is currently indispensable for planning radiation therapy. Other imaging modalities, such as magnetic resonance imaging (MRI) and positron emission-tomography (PET), can be used to improve the definition of the tumour and/or healthy tissue but also to provide functional data of the target volume. Accurate image registration is essential for treatment planning, so MRI and PET scans should be registered at the planning CT scan. Hybrid PET/MRI scans with a hard plane can be used but pose the problem of the absence of CT scans. Finally, techniques for moving the patient on a rigid air-cushioned table allow PET/CT/MRI scans to be performed in the treatment position while limiting the patient's movements exist. At the same time, the advent of MRI-linear accelerator systems allows to redefine image-guided radiotherapy and to propose treatments with daily recalculation of the dose. The place of PET during treatment remains more confidential and currently only in research and prototype status. The same development of imaging during radiotherapy is underway in proton therapy.
La tomodensitométrie en position de traitement est actuellement indispensable pour la planification de la radiothérapie. D’autres modalités d’imagerie, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP), peuvent être utilisées pour améliorer la définition de la tumeur et/ou des tissus sains mais également donner des données fonctionnelles du volume cible. Un recalage précis des images étant indispensable pour la planification thérapeutique, l’IRM et la TEP doivent être recalées à la scanographie de planification. La TEP/IRM hybride avec un plan dur, peut être utilisée mais pose le problème de l’absence de scanographie. Enfin, des techniques de déplacement du patient installé sur une table rigide sur coussin d’air permettent de réaliser des TEP/scanographie/IRM en position de traitement en limitant les mouvements du patient existent. En parallèle l’apparition d’accélérateurs avec IRM embarquée permet de redéfinir la radiothérapie guidée par l’image et de proposer des traitements avec recalcul quotidien de la dose. La place de la TEP au cours du traitement reste plus confidentielle et actuellement uniquement au statut de recherche et de prototype. Ce même développement de l’imagerie en cours de radiothérapie est en cours en protonthérapie.
Domaines
Sciences du Vivant [q-bio]
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